Den D?

Tedy spíše den T abychom byli přesní. V tomto článku se mrkneme na to, co se děje v den, kdy Vás koordinační sestra kontaktuje. Jaký proces se nastartuje a co se může stát.

Fakt, že je pacient na čekací listině známe, že je nějak oznámkován, to také víme, že jeho profil je určující pro dárcovský orgán je nám také jasné, a že je životně důležité pro pacienta být “on-line” je samozřejmost, ale není zcela jasné co dá.

Bude se zdát, že to je pomalu jak z akčního filmu a v podstatě to tak daleko od pravdy ani není. Jen je tu maličký, skoro nepatrný rozdíl. Není to film. Je to reálný život, reálný osud jednoho člověka. Pro snadnější pochopení si příběh promítneme na nás samotné. Lépe tak prožijeme celý proces.

Představme si, že sedíte například v práci, je doba oběda a chystáte se s kolegy na něco dobrého k snědku. Kolega na Vás huláká, ať jdete. Všichni Váš stav znají a vědí, že Vás čeká co Vás čeká. Zvedáte se od stolu, berete si peněženku, klíče, kabát a v tom zvoní telefon. Vidíte, že je to IKEM, máte v telefonu uložena všechna důležitá kontaktní čísla a bedlivě si hlídáte šťávu aby se Vám telefon nevypnul. Přijímáte hovor, kolegové zbystřují. V sluchátku se Vám představuje koordinační sestra a oznamuje Vám prvním hovorem, že je zde reálná možnost, že nastal den D. Ano, jedná se opravdu o první hovor ze dvou či více. Koordinátorky Vás kontaktují na alespoň dvakrát, a to především proto, aby jste se stihli přemístit například z práce nebo školy domů a připravit si zavazadlo do nemocnice. Případně se také dojedná transport, pokud je to potřeba. Z Vašeho výrazu je patrné, že je to na několik týdnů poslední oběd s kolegy a vlastně i na delší dobu co vidíte svou kancelář, a že ani není čas se nějak srdečně loučit. Musíte bezpodmínečně domů a připravit se. Kolegové Vás poplácají po zádech, popřejí Vám hodně štěstí a vy odcházíte. Cestou domů voláte rodičům, partnerce/partnerovy, příbuzným a známým, kteří jsou Vám nejblíže. “Je to tu, zlomový den.” I když Vám na mysli plynou tato slova, víte moc dobře, že k transplantaci přesto všechno dnes ještě nemusí dojít. Je mnoho faktorů, které mohou transplantaci odložit. Někde v republice je pacient, u kterého je prohlášena mozková smrt, na živu ho drží jen přístroje. Základní obraz o stavu jater lékaři mají. Je rozhodnuto, že budou odebrány, a že je dnes někdo určitě dostane. Můžete to být vy, ale nemusíte. V dobu kdy sestra kontaktovala Vás, již rozběhla velkou akci. Kontaktovala operační tým a odběrový tým, který vyráží k dárci. Vše musí běžet jako na drátkách, jde tu o čas. Vás nyní necháme být, jste doma s rodinou. Odběrový tým doráží k dárci, probíhají testy, které mají zjistit kvalitu jater, vyloučit možné vady, nemoci atp. Pokud se zdají být játra laboratorně v pořádku, dojde k jejich odběru. Játra se vždy odebírají celá, a to i přes to, že se jim říká “jaterní štěp”. Do pacienta se také vkládají celá, výjimkou jsou jen maličké děti, pro které se játra upravují. Všeobecně také platí, že nejčastěji jsou dárcem zemřelé osoby, které jsou odpojeny z přístrojů s konstatováním mozkové smrti. Zpět k našem odběrovému týmu. Laboratoř OK, odběr také, játra se vkládají do přepravky a speciálního roztoku, ve kterém vydrží několik hodin. Pokud by játra fyzicky vypadali poškozená, lékaři je odmítnou. Zde jsou dva momenty, kdy může dojít ke stornování transplantace. Tým jede zpět do IKEMu. Koordinátorka Vás znovu kontaktuje, už je to téměř jisté, vyrážíte do IKEMu. Po příjezdu jsou nabrány testy krve a základní vyšetření. Játra jsou změřená a vyhodnotí se vhodnost pro Vás, zda se do Vás vejdou, zde je další moment, kdy se můžete vrátit domů s nepořízenou. Pokud splníte i tuto podmínku a játra jsou odpovídající i velikostně, je tu skutečně Den D. Rozlučte se s blízkými, uvidíte je za pár hodin v “novém životě”, který Vám tým lékařů v IKEMu daruje.

Odebíráte se k přípravě na sál. Do péče Vás dostává anesteziolog, který se o Vás bude starat před, během a po operaci. Uleháte na operační stůl, dostáváte anestezii a …

Proces samotné operace je velmi náročný a je na samostatný článek, který vznikne až bude ten správný čas. Holt Vás budu držet v jemném napětí. Je asi jasné co přesně se děje, ale je lepší to napsat z vlastní zkušenosti, než zprostředkovaně. Doufám, že se Vám článek líbil a pomohl se Vám vžít do kůže pacienta, jehož velký den nastal.